私は2stage対1つのステージの全体の概念に関してcommmentsに感謝しますが、OSurgは1日の後部を。 私の道が支持する師は、外科の概念が何が創傷治癒の概念の中で生理学的な意味になるかに基づくべきであると私に言いました。
ただ、あなたのアプローチがあなたの手で働いていたので、治療で巻き上げされて、時間が概念をテストしたdoesnt平均は無視されるべきです。 私はあなたがあなたがたぶん手に入れたベルトの下の50成功を幸運にするので、50に調節されるという事実について論争さえするでしょう。 年取った言っている私がいますが、むしろ幸運な当時の利益になってください。 私、したがって、この支持者が、このフォーラムでそれが2週間の後のただあなたが50をうまくいくようにするので、回復するインプラントを埋入するために間違いないとDentistsに言って、あなたのオフィスを中にケースに入れるwouldnt reccomend。 あなたが私が発表することを提案する新しいプロトコルを作成したいなら、同輩のあなたのデータはジャーナルを批評しました。
前述の私が、埋入する行くのがあなたであれば遅れたアプローチであなたをことを勧めるだろうということであるそれで、創傷治癒の概念は値であれば少なくとも6-8週間(いくつかの記事が12週間言っていて)待っています。
ここに、人間の創傷治癒を考慮に入れて、抽出ソケットにインプラントを埋入する前に、少なくとも6-8週間待つべきであり、トンに関する他の記事がある理由を支持する2つの記事があります。
Soehren S.、ヴァンSwol R.: 治療の抽出サイト: 歯根のインプラント材料のための恵皮部。 128-133、J Periodont50:1979。
エヴィアンC.、ローゼンバーグE.、Coslet J.、とうもろこしH.: 骨の骨形成活性は人間で治療の抽出ソケットから取り外されました。 81-85、J Periodont53:1982。
Osurg、あなたは正しいです、私の“の明白な”の使用が、軽くて、そうでなければ、意地悪でした。 私がすぐにインプラントをそこに埋入することができないならそれであると言っていたことは、14日後に生理的にそれ以上の骨にならないでしょう。 創傷治癒は最終段階である鉱物化での出来事の連続発生を必要とします。 私たちのインプラントが抽出の時に安定していないなら、私たちは2週間広大に異なった環境を取り除くつもりではありません、クラウン局面のさらに粒状にされた組織を除いて。 それがあなたが探しているものであれば、植皮/隔膜は、抽出のときにそれをあなたに与えるはずです、そして、あなたは即座ができます。
R博士
私は、あなたがインプラント歯科学に比較的慣れていないと予測しています。 私が間違っているなら、私を許してください。 あなたの質問から正確な事情を知るのが、難しいので、私は、いくつかの仮定をする危険を冒しています。 私の意志は、これが助ける問題…ホープの上でいくらかの光を照らすことです。
これらの項目による始め:
まず最初に、患者とコミュニケートしてください。 Tree、Prognosisがたぶん各段階で割合見積りであって、追加しているという決定もしあればかかります。
医療ミス問題は分からなくない患者か恐怖で生産が多いです。 したがって、以下のように 私たちは、糸を掃除して、移植でそれらを覆うつもりであり、それは約50-50です。(下が約束する、終わっている、実行、)、それが'回復するのを拒否する'なら、私たちは、インプラントを取り除いて、ソケットを接ぎ木して、下側のために[(現在、保守的です)の4カ月の分を癒すと考慮するつもりです、覚醒剤のための8カ月--他のものは、次にだけ、](これほど不運の後に思慮の側で着手で間違えながら意図的であり、現在、試みられた修理で想定されています)であり、インプラントを異なって、取り替えるように勧めるかもしれません。 最終的にあなたは最終段階として意思決定の樹状図で専門家の参照について暗示したがっているかもしれません。 あなたが一般に、この場合最後に参照するためには、既に遂行された…Soであると言うのは、それではありません。私、たぶんここでの良い呼び出し。
そして、失敗の理由を評価してください。 オペレータエラーは、あなたが甲高い声でlyするどなりつけられることです。 それがそれであれば、承認します。 それを受け入れてください、そして、成長してください。 小突いて、タバコ、(秘密のポット喫煙!)、過度の、または、強制的なすすぎがその領域が-作動的に掲示する舌-ing、diabetis、アルコール過剰、薬物療法、免疫をブラッシングして、他の何かが組織タイプ…に年をとらせます。全体の9。 現実的にこれらのことに注意してください。 それはたぶんオペレータエラーと一緒に妥協している回復の両方をそうします。
多くの異なる意見がむこうにあって、割り引いてものを取ってください、始まるように簡単なケースを選んでください、講演が私の経験では彼らの失敗を強調していないことを学び続けてください、と彼らは自分達の成功から教えます。 私たちには皆、失敗、またはよく開発された否定があります!
この芸術で星の結果が芸術であるより少ない、それ自体あなたであるならacheive competanceを扱って、あなたは達成されるでしょう。 それはいくつかの締め代と共に来る挑戦を取ります。
助けを求めるときには、やかましい口をした知ったかぶり、またはsauveの舌の誘惑者によって思いとどまらせられないでください。 オープンにすべてのいなか者さえ、およびチアリーダーの言うことを聞いてください、彼らが耳障りな音の中に洞察力を持って、次に、あなたの手でどんな作品を良くするかので。 習慣はこれをします--それは歯の習慣と呼ばれます。
ここに、ある他の問題があります:
1) 3週間の~の骨形成トランジット高値砕骨術、時々呼ばれたダイバック。 統合のための悪い時間。
1a) 将来、同じ日のインプラントをするか、または待ってください。 私は週に軟組織回復に基づく約6がそれが私たちがここで関する骨であることを概念を過小評価するという提案を考えます。 私は、より長い間、待つでしょう。
2) 締め代は習慣が必要な…と適切な我慢強いコミュニケーションになるように覆うのは難しい場合があります。
3) 糸の表面からすべての軟組織を取り除かなければなりません、と或るものはこれのためにレーザを勧めます--私ではなく、レーザ達人から詳細を得るほうがよいでしょう。
4a) クエン酸は何らかの文学サポートを持っているように思えて、表面は、definatelyに浄化エージェントと共に扱われる必要があります。
4b) 残っているフィルム(茶色)、論理は、どんなChlorohexidineも、ossteo-統合のためのきれいなチタン表面(インタフェース)を残さないだろうというのを確実にしないでくださいというように示します。 (タバコタールから同じ).
5) それを閉じる前の膜で全体のインプラントと移植を含んでください。 たぶん、あなたがそれほど膜に経験豊富でない場合、2ステージ非吸収可能(ゴアテックス)は最も良いでしょう。 仕事が完了している前に、吸収することができる膜によって誤ったセキュリティに和らげられないでください。 それらは、買うのにしばしば最も安いです。
6) 植皮は全体の他の章です。 使用できるなら、同種インプラント片を使用してください。 Puros、小粒子サイズの様々な網目状の、または、皮質のドナー骨は良いです。 私は無菌Calcium Sulfate(漆喰)と共に上記のdemineralized混合物を使用します。 また、私は液体と滅菌水か血液の一部として数回クリンダマイシン注射可能物質のダッシュを使用します。 バイオossはxeno移植(うし科)です、それがここに役割を持っているかもしれません。
或るものは、自然インプラントがあなたが詳しくない“金本位”Ifであると言うでしょう。テクニックはそれをしないで、継続教育リストにそれを載せてください。
全体のインプラント表面が移植があるカバーであることをカバーねじocclusalまで確実にしてください。 私は、私がカバーねじの上、または、その側に沿っていくつかを取り除かなければならないときはいつもの、あまりにたくさんの骨が品質問題であると言います。 また、バクテリアを作業領域の中で成長させながら、私は、インプラント空洞をすすいで、それを乾かして、いいえがカバーねじ、そうしなければならない閉鎖の前にホルミルcreasolの跡を乾いたアプリケータに置きます。
私のペットのテクニックに関する、より多くの質問がありましたら、あなたは
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幸運を祈ります。 RNeff
